oc – Traduction – Dictionnaire Keybot

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Bu teknik, bir fıtık veya PPV varlığı için, karşı tarafının muayene hem de tanı onayını elde edilir. Derin halka daha sonra ya bir emilebilen veya emilemeyen sütür ya olarak kapatılmıştır çanta dize ya da benzer.28,31,32 Bir periton flep kapatma Bu erişim yöntemi kullanarak da mümkündür.33
Transperitoneale. L'approche transpéritonéale intègre un télescope à travers un trocart ombilical permettant de visualiser directement les anneaux inguinaux profonds, suivie du passage contrôlé d'instruments soit avec ou sans l'aide de trocarts. La technique permet de confirmer le diagnostic ainsi que l'inspection du côté opposé à la présence d'une hernie ou PPV. La bague de profondeur est alors fermé avec soit un fil résorbable ou non résorbable soit en tant que chaîne de sac à main ou similaire.28,31,32 Une fermeture à rabat péritonéale est également possible d'utiliser cette méthode d'accès.33
Transperitoneale. Der Ansatz beinhaltet transperitoneale ein Teleskop durch eine Nabelschnur Port ermöglicht die direkte Visualisierung der tiefen Leistenringe, gefolgt von der kontrollierten Durchgang von Instrumenten mit oder ohne die Hilfe Trokare. Die Technik ergibt Bestätigung der Diagnose sowie Kontrolle der Gegenseite auf das Vorhandensein einer Hernie oder PPV. Die tiefe Ring wird dann entweder mit einem resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Fäden entweder als Tabaksbeutelschnur oder ähnlichen geschlossen.28,31,32 Eine Peritonealdialyse Patte ist auch aus der Nutzung dieser Zugriffsverfahren möglich.33
Transperitoneal. El enfoque transperitoneal incorpora un telescopio a través de un puerto umbilical que permite la visualización directa de los anillos inguinales profundos, seguido por el paso controlado de los instrumentos ya sea con o sin la asistencia de trócares. La técnica proporciona la confirmación del diagnóstico, así como la inspección del lado contralateral para la presencia de una hernia o PPV. El anillo profundo se cierra a continuación, ya sea con una sutura absorbible o no absorbible ya sea como cordón de bolsa o similares.28,31,32 A cierre del colgajo peritoneal también es posible el uso de este método de acceso.33
Transperitoneale. L'approccio transperitoneale incorpora un telescopio tramite una porta ombelicale che permette la visualizzazione diretta dei profondi anelli inguinali, seguita dal passaggio controllata strumenti con o senza l'assistenza di trocars. La tecnica permette di confermare la diagnosi e l'ispezione del lato controlaterale per la presenza di un'ernia o PPV. L'anello profondo viene poi chiusa con una sutura riassorbibili o non riassorbibili o sia come stringa di borsa o simili.28,31,32 Un lembo di chiusura peritoneale è anche possibile dal ricorso a questo metodo di accesso.33
Transperitoneal. A abordagem transperitoneal incorpora um telescópio através de uma porta umbilical, permitindo a visualização direta das profundas anéis inguinais, seguido pela passagem controlada de instrumentos, quer com ou sem a ajuda de trocartes. A técnica permite a confirmação do diagnóstico, bem como a inspecção do lado contralateral, para a presença de uma hérnia ou PPV. O anel profundo é então fechada com qualquer uma sutura absorvível ou não absorvível ou como cordão da bolsa ou similar.28,31,32 A aba de fecho peritoneal também é possível a utilização deste método de acesso.33
بطريق. يتضمن النهج بطريق تلسكوب من خلال منفذ السري يسمح التصور المباشر لحلقات الأربية العميقة, تليها مرور رقابة من الصكوك إما مع أو بدون مساعدة من trocars. تقنية تتيح تأكيد التشخيص وكذلك التفتيش على الجانب المقابل للوجود فتق أو PPV. ثم يتم إغلاق حلقة عميقة مع إما خياطة للامتصاص أو غير ممتص إما كسلسلة محفظة أو ما شابه ذلك.28,31,32 ورفرف إغلاق البريتوني من الممكن أيضا من استخدام هذه الطريقة الوصول.33
Transperitoneal. transperitoneal दृष्टिकोण गहरी वंक्षण छल्ले के प्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति एक नाल बंदरगाह के माध्यम से एक दूरबीन को शामिल किया गया, के साथ या तो उपकरणों की नियंत्रित मार्ग द्वारा या trocars की सहायता के बिना पीछा. तकनीक एक हर्निया या PPV की उपस्थिति के लिए निदान की पुष्टि के साथ ही contralateral पक्ष के निरीक्षण परमिट. गहरी अंगूठी तो पर्स स्ट्रिंग या इसी तरह के रूप में या तो या तो एक absorbable या nonabsorbable सीवन के साथ बंद कर दिया है.28,31,32 एक पेरिटोनियल फ्लैप बंद इस अभिगम विधि का उपयोग करने से भी संभव है.33
Transperitoneal. transperitoneal 접근법은 깊은 서혜부 링의 직접적인 시각화를 허용 제대 포트를 통해 망원경을 포함, 또는 트로 카를의 도움없이 어느 악기의 제어 통과 한 다음. 이 기술은 탈장 또는 PPV의 존재에 대한 반대측의 검사뿐만 아니라 진단의 확인을 준다. 깊은 링은 다음 중 하나를 흡수 또는 비 흡수성 봉합사 하나로와 닫힌 지갑 문자열 또는 유사한.28,31,32 복막 플랩 마감이 접근 방법을 사용하는 것도 가능하다.33
Чрезбрюшинный. Трансперитонеальной подход включает телескоп через пупочного порта позволяет прямой визуализации глубоких паховых кольцах, затем регулируемого инструментов с или без помощи троакара. Методика дает подтверждение диагноза, а также проверки противоположной стороне на наличие грыжи или PPV. Глубокое кольцо закрывается либо с рассасывающиеся или нерассасывающийся шовный материал либо в виде строки кошелек или аналогичных.28,31,32 Закрытие брюшины лоскут также можно выполнить с помощью этого метода доступа.33
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Uygun şal seçimi hastanın semptomları ve cerrahın tercihine dayanmaktadır. Aradan kapatılması düşünülmelidir. Gerçekleştirmek için şal türünü belirlerken temel ilişkili koşulları kabul edilir. Kısmi sarar daha az kısa vadede disfaji atakları bildirdin.
Sélection de pellicule appropriée est basé sur les symptômes du patient et la préférence du chirurgien. Clôture de la pause devrait être considéré. Sous-jacent conditions associées sont considérés pour déterminer le type de pellicule pour effectuer. Enveloppements partiels ont moins d'épisodes déclarés de dysphagie à court terme. Des études récentes suggèrent que Nissen après la première 3 mois a le taux égal de dysphagie à l'enveloppement partiel. Il existe une controverse dans la littérature concernant les taux de récidive avec quelques articles suggérant que la récurrence est diminuée à 360 ° enveloppement et d'autres études montrant aucune différence dans la récurrence avec enveloppements partiels.
Die Auswahl der geeigneten Verpackung wird auf die Symptome des Patienten und Chirurgen Präferenz. Schließung der Lücke sollte in Betracht gezogen werden. Basiswert verbundenen Bedingungen werden bei der Bestimmung der Art der Verpackung zu erfüllen. Teilweise Wraps haben weniger Episoden von Dysphagie berichtet kurzfristig. Neuere Studien legen nahe, dass die Nissen Fundoplikatio nach dem ersten 3 Monate hat gleich von Dysphagie auf die teilweise Wrap. Es gibt in der Literatur kontrovers über Rezidivrate mit einigen Artikeln darauf hindeutet, dass Wiederholung wird mit 360 °-Wrap und andere Studien zeigen keinen Unterschied verringerte sich in Wiederholung mit teilweiser Wraps.
Selección de abrigo adecuada se basa en los síntomas del paciente y la preferencia del cirujano. Clausura de la pausa debe ser considerado. Se consideran condiciones subyacentes asociadas al determinar el tipo de envoltura para llevar a cabo. Envolturas parciales han reportado menos episodios de disfagia en el corto plazo. Estudios recientes sugieren que la fundoplicatura de Nissen después de la primera 3 mes tiene el mismo tipo de disfagia a la envoltura parcial. Existe controversia en la literatura acerca de las tasas de recurrencia con algunos artículos que sugieren que la recurrencia se reduce a 360 ° abrigo y otros estudios que no muestran diferencias en la recurrencia con envolturas parciales.
Selezione di avvolgere appropriata si basa sui sintomi del paziente e la preferenza del chirurgo. La chiusura dello iato deve essere considerata. Condizioni associate sottostanti sono considerati nel determinare il tipo di involucro per eseguire. Parziali impacchi hanno meno segnalato episodi di disfagia nel breve termine. Studi recenti suggeriscono che Nissen dopo la prima 3 mesi è uguale tasso di disfagia per l'involucro parziale. C'è polemica nella letteratura per quanto riguarda i tassi di recidiva con alcuni articoli che suggeriscono che la recidiva è diminuito a 360 ° involucro e di altri studi che hanno mostrato alcuna differenza nella ricorrenza con impacchi parziali.
Seleção do envoltório apropriado é baseado nos sintomas do paciente e da preferência do cirurgião. Encerramento do hiato deve ser considerada. Condições associadas subjacentes são considerados na determinação do tipo de envoltório para realizar. Parciais wraps têm menos relatado episódios de disfagia no curto prazo. Estudos recentes sugerem que Nissen após a primeira 3 meses tem igual taxa de disfagia com o envoltório parcial. Há controvérsias na literatura sobre as taxas de recorrência com alguns artigos que sugerem que a recorrência é diminuída com 360 ° envoltório e outros estudos mostrando nenhuma diferença na recorrência com envolvimentos parciais.
ويستند اختيار المناسب التفاف على أعراض المريض وتفضيل الجراح. وينبغي النظر في إغلاق فجوة. تعتبر الكامنة وراء الظروف المرتبطة عند تحديد نوع التفاف على أداء. وعدد أقل من نوبات صعوبة البلع ذكرت يلتف جزئية على المدى القصير. وتشير الدراسات الحديثة أن نيسن تثنية القاع بعد أول 3 أشهر ديه نسبة متساوية من عسر البلع للالتفاف الجزئي. هناك جدل في الأدب بشأن معدلات تكرار مع بعض المواد مما يدل على أن يتم تكرار انخفض مع التفاف 360 درجة وغيرها من الدراسات التي تبين أي اختلاف في تكرار مع يلتف جزئية.
उचित लपेट के चुनाव में रोगी के लक्षण और सर्जन की वरीयता के आधार पर किया जाता है. ख़ाली जगह को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए. चादर के प्रकार का निर्धारण करने के लिए प्रदर्शन करने के लिए जब जुड़े शर्तों अंतर्निहित माना जाता है. आंशिक wraps अल्पावधि में निगरणकष्ट की कम रिपोर्ट एपिसोड है. हाल के अध्ययनों से पहले के बाद कि Nissen fundoplication का सुझाव 3 महीनों आंशिक चादर को निगलने में कठिनाई के बराबर दर है. कि पुनरावृत्ति का सुझाव कुछ लेख 360 ° चादर और अन्य अध्ययनों आंशिक wraps साथ पुनरावृत्ति में कोई अंतर नहीं दिखाने के साथ कम किया है साथ पुनरावृत्ति दरों के बारे में साहित्य में विवाद है.
적절한 포장의 선택은 환자의 증상과 의사의 선호도에 근거. 틈새의 폐쇄가 고려되어야한다. 수행하는 랩의 유형을 결정할 때 기본 관련된 조건이 간주됩니다. 랩 부분은 적은 단기적으로 연하 곤란의 에피소드를보고있다. 최근 연구에서 제안하는 닛센의 Fundoplication 첫 번째 후 3 달은 부분 랩에 연하 곤란의 동일한 속도를 가지고. 재발이 360 ° 랩 부분적인 랩과 재발의 차이를 보여주는 다른 연구와 감소 시킨다는 기사와 재발률에 관한 문헌에서 논쟁이있다.
Выбор соответствующего пленкой на основе симптомов пациента и предпочтения хирурга. Закрытие перерыва следует рассматривать. Основополагающие связанные условия считаются при определении тип обертки для выполнения. Частичные обертывания имеют меньше сообщили эпизоды дисфагии в краткосрочной перспективе. Последние исследования показывают, что Ниссен фундопликации после первого 3 месяцев имеет равную скорость дисфагии к частичной обернуть. Существует спор в литературе относительно частоты рецидивов с некоторыми статьями, предполагающих, что повторение уменьшается с 360 ° пленкой и других исследований не показывая никакой разницы в рецидива с частичным обертывания.
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Daha önce müdahale az çıkan doku hasarı ile parankimal plevral yüzeyinden kabuğu çıkarılması kolaylaştırır. Akciğer genişleme önce kapatılması ve dikkatli bir şekilde çıkarıldı kalan kabuğu değerlendirilebilir.
Ouvrir une thoracotomie pour décortication utilise une incision de thoracotomie postéro-latérale pour un accès dans l'espace pleural. technique de muscle épargnant peut diminuer quelque peu la douleur post-opératoire. L'espace pleural est toujours indiquée pour minimiser les blessures du parenchyme, et après fuites d'air, pendant la rétraction costal. Comme dans la technique mini-thoracotomie, le caillot est entièrement débridé et excisé. Fibrosante pelage pleural est soigneusement retiré du parenchyme et pariétal plèvres. Une intervention plus précoce facilite l'enlèvement de la peau de la surface de la plèvre du parenchyme avec lésions des tissus moins résultant. l'expansion du poumon peut être évaluée avant la fermeture et tout en restant à détacher soigneusement éliminé. Ouvrir une thoracotomie permet également résection pulmonaire si nécessaire pour les pneumonies nécrosantes non répondeurs, pneumonies fongiques, et abcès du parenchyme.
Offene Thorakotomie für Entholzung nutzt eine posterolaterale Thorakotomie Einschnitt für den Zugang in den Pleuraraum. Muskel-schonende Technik kann postoperative Schmerzen etwas verringern. Der Pleuraraum wird sorgfältig eingegeben werden, um Verletzungen zu minimieren parenchymal, und anschließende Luftleck, während Küstenrückzug. Wie in dem Mini-Thorakotomie Technik, das Koagulat voll debridiert und ausgeschnitten. Fibrosierende Pleura Schale wird vorsichtig aus dem Parenchym und parietalen Pleura entfernt. Frühere Intervention erleichtert das Entfernen der Schale von der parenchymal Pleuraoberfläche mit weniger resultierende Gewebeverletzung. Lung Erweiterung kann vor Schließung bewertet werden und der noch verbleibende Schale vorsichtig entfernt. Offene Thorakotomie erlaubt auch Lungenentfernung bei Bedarf für nekrotisierende Pneumonien nonresponsive, Pilz Pneumonien, Abszesse und parenchymal.
Toracotomía abierta para decorticación utiliza una toracotomía posterolateral para el acceso en el espacio pleural. Técnica de preservación muscular puede disminuir el dolor post-operatorio algo. El espacio pleural se introduce cuidadosamente para minimizar las lesiones del parénquima, y la posterior fuga de aire, durante la retracción costal. Al igual que en la técnica de mini-toracotomía, el coágulo está totalmente desbridamiento y escindió. Fibrosante peel pleural se retira cuidadosamente de la pleura parietal y del parénquima. Una intervención más temprana facilita la eliminación de la cáscara de la superficie pleural del parénquima con menos lesión del tejido resultante. Expansión pulmonar se puede evaluar el cierre previo y cualquier cáscara restante cuidadosamente eliminado. Abrir toracotomía también permite la resección pulmonar en caso necesario para neumonías necrosantes no responden, fungal pneumonias, y abscesos parenquimatosos.
Toracotomia per decorticazione utilizza una incisione toracotomia postero-laterale per l'accesso nello spazio pleurico. Tecnica di salvaguardia del muscolo può diminuire il dolore post-operatorio in qualche modo. Lo spazio pleurico è accuratamente inserito a minimizzare il danno parenchimale, e la successiva aria di perdite, durante la retrazione costale. Come nella tecnica mini-toracotomia, il coagulo è completamente sbrigliata e asportato. Fibrosante buccia pleurico viene accuratamente rimosso dalla pleura parenchimale e parietale. Precedente intervento facilita la rimozione della buccia dalla superficie pleurica parenchimale con lesioni del tessuto minore risultante. Espansione del polmone può essere valutata la chiusura precedente e qualsiasi buccia rimanente accuratamente rimosso. Toracotomia consente anche resezione polmonare, se necessario, per non rispondono polmoniti necrotizzanti, polmoniti fungine, e ascessi parenchimali.
Abrir toracotomia para decorticação utiliza uma incisão de toracotomia póstero-lateral para acesso ao espaço pleural. Técnica com preservação muscular pode diminuir dor no pós-operatório um pouco. O espaço pleural é cuidadosamente introduzida para minimizar a lesão do parênquima, e subsequente ar vazamento, durante a retração costal. Tal como na técnica minitoracotomia, o coágulo está totalmente debrided e excisada. Fibrosante casca pleural é cuidadosamente removido do parênquima e pleuras parietal. Uma intervenção atempada facilita a remoção da casca da superfície pleural parenquimatosa com menor lesão dos tecidos resultante. Expansão pulmonar pode ser avaliada antes de fecho e qualquer casca restante cuidadosamente removido. Abrir toracotomia também permite ressecção pulmonar se necessário, para pneumonias necrotizantes sem resposta, fungal pneumonias, e abscessos no parênquima.
بضع الصدر مفتوحة لتقشير يستخدم شق بضع الصدر الخلفي للوصول الى الفضاء الجنبي. تقنية تجنيب العضلات قد يقلل الألم بعد العملية إلى حد ما. يتم إدخال بعناية الفضاء الجنبي لتقليل الإصابة متني, واللاحقة للتسرب الهواء, خلال التراجع الساحلية. كما هو الحال في تقنية مصغرة بضع الصدر, يتم تنظيف هذه لخثرة بشكل كامل ورفعه. تتم إزالة قشر مليف الجنبي بعناية من متني والجداري جنبة. تدخل في وقت سابق يسهل إزالة قشر من سطح الجنبي متني مع أقل إصابة الأنسجة الناتجة. توسيع الرئة يمكن تقييم إغلاق قبل وأي قشر المتبقية إزالة بعناية. كما يسمح مفتوحة بضع الصدر استئصال الرئة إذا لزم الأمر لالالتهابات الرئوية الناخر متجاوب, الالتهابات الرئوية الفطرية, وخراجات متني.
Decortication के लिए ओपन thoracotomy फुफ्फुस अंतरिक्ष में पहुँच के लिए एक posterolateral thoracotomy चीरा का इस्तेमाल. स्नायु बख्शते तकनीक कुछ पोस्ट ऑपरेटिव दर्द कम हो सकता है. फुफ्फुस अंतरिक्ष ध्यान parenchymal चोट को कम करने के लिए दर्ज किया गया है, और हवा रिसाव बाद, तटीय त्याग के दौरान. मिनी thoracotomy तकनीक के रूप में, रक्तकण पूरी तरह debrided और excised है. फुफ्फुस छील Fibrosing ध्यान parenchymal और पार्श्विका pleurae से निकाल दिया जाता है. इससे पहले हस्तक्षेप कम परिणामस्वरूप ऊतक चोट के साथ parenchymal फुफ्फुस सतह से छील को हटाने की सुविधा. फेफड़ों के विस्तार से पहले बंद करने और ध्यान से हटा किसी भी शेष छील मूल्यांकन किया जा सकता. यदि आवश्यक हो तो ओपन thoracotomy भी nonresponsive नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया के लिए फेफड़ों लकीर परमिट, फंगल निमोनिया, और parenchymal फोड़े.
Открытая торакотомия для декортикацию использует задне разрез торакотомии для доступа в плевральную полость. Мышцы-щадящей методике может уменьшить послеоперационную боль несколько. Плевральную полость тщательно вступил, чтобы минимизировать травмы паренхиматозных, и последующей утечки воздуха, во время втягивания реберной. Как и в мини-торакотомии техники, коагулят полностью обработанная и вырезали. Фиброзирующая плевральной кожуре тщательно удалены из паренхимы и теменной плевры. Ранее вмешательство облегчает удаление кожуры от паренхимы плевральной поверхности с меньшим полученное повреждение тканей. Легкое расширение может оцениваться до закрытия и все оставшиеся корки тщательно удалены. Открытая торакотомия также позволяет резекции легкого при необходимости для нечувствительность некротический пневмонии, fungal pneumonias, и абсцессы паренхимы.
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, HD cerrahi tedavisi ilk kolostomi oluşturulması ile üç aşamalı dizisi yer, sonra geçici bir "koruma" kolostomi oluşturulması ile çekme yoluyla prosedürü, nihai kolostomi closure. Many çocuk cerrahları tarafından takip şu anda ilk kolostomi ve sonraki sadece pull-through ile iki aşamalı bir prosedürü, son bir kolostomi kapatılması için olan ihtiyacı ortadan kaldırarak.
La maladie de Hirschsprung (HD), ou aganglionose côlon, a d'abord été décrite cliniquement par Harald Hirschsprung et défini plus tard précisément par Ovar Swenson. Le traitement chirurgical a été la pierre angulaire de la gestion pour la correction des aganglionose côlon depuis Swenson décrit le premier succès de pull-through opération dans la gestion 1948.The de aganglionose a considérablement évolué au cours de la dernière 60 ans. Approches techniques différentes de l'original pull-through procédure de Swenson ont été développés et encore modifié., Le traitement chirurgical de HD concernait au départ une séquence en trois étapes à la création colostomie, alors la procédure pull-through avec la création d'une colostomie temporaire "protéger", suivie d'éventuels colostomie closure.Many chirurgiens pédiatriques actuellement effectuer une procédure en deux étapes avec colostomie initiale et ultérieure pull-through seulement, éliminant la nécessité d'une fermeture de colostomie définitive. Primaire pull-through dans le nouveau-né et les nourrissons plus âgés et les enfants ayant un retard dans le diagnostic a été préconisée par certains depuis plusieurs années.7-9 Il ya eu une accumulation progressive de données qui a suggéré que les pull-through peut être effectué de manière sélective dans le nouveau-né comme une procédure primaire sans colostomie. Cependant, préoccupation pour un diagnostic précis et la performance d'une telle opération techniquement exigeante, sans expertise des mandats de détournement à procéder à ce développement approach.The des techniques mini-invasives, expérience, et des instruments pour les bébés a permis l'application de cette approche pour la gestion de la HD dans les nouveau-nés et les enfants plus âgés sélectionnés.10-13 La première fois dans le milieu des années 1990, ces techniques mini-invasives ont été récemment adopté et modifié par des chirurgiens pédiatriques à travers le monde.
Morbus Hirschsprung (HD), oder Kolon Aganglionose, wurde zum ersten Mal klinisch durch Harald Hirschsprung beschrieben und später von genau definierten Ovar Swenson. Chirurgische Therapie wurde der Grundstein des Managements für die Korrektur von Kolon Aganglionose seit Swenson beschrieb die erste erfolgreiche Durchziehen Betrieb in 1948.The Verwaltung Aganglionose hat sich in der Vergangenheit entwickelt 60 Jahre. Technische Ansätze von Original abweichen durchziehende Swenson die Verfahren wurden entwickelt und weiter modifiziert., Chirurgische Behandlung von HD anfänglich beteiligten eine dreistufige Sequenz mit künstlichem Darmausgang Schöpfung, dann die Pull-through Verfahren mit Erstellung einer temporären "Schutz" Kolostomie, gefolgt von eventuellen colostomy closure.Many Kinderchirurgen derzeit führen ein zweistufiges Verfahren mit anfänglichen Darmausgang und anschließende durchziehende nur, wodurch die Notwendigkeit für eine endgültige Kolostomie Schließung. Primäre Durchziehen des Neugeborenen und jene ältere Säuglinge und Kinder mit Verzögerung bei der Diagnose wurde von einigen seit mehreren Jahren befürwortete.7-9 Es gab eine allmähliche Akkumulation von Daten, die vorgeschlagen, dass durchziehende selektiv bei Neugeborenen durchgeführt werden als primäre Verfahren wurde ohne Kolostomie. Jedoch, Sorge für eine genaue Diagnose und die Leistung eines solchen technisch anspruchsvollen Betrieb ohne Umleitung Mandate Expertise im Rahmen des Verfahrens mit diesem Ansatzes.Der Entwicklung von minimal-invasiven Techniken, Erfahrung, und Instrumente für Babys hat die Anwendung dieses Ansatzes für das Management von HD in ausgewählten Neugeborenen und älteren Kindern erlaubt.10-13 Zuerst in der Mitte der 1990er Jahre berichtet, Diese minimal-invasiven Techniken wurden vor kurzem übernommen und modifiziert durch Kinderchirurgen auf der ganzen Welt.
La enfermedad de Hirschsprung (HD), o aganglionosis colon, fue descrita por primera vez clínicamente por Harald Hirschsprung y se define más adelante, precisamente por Ovar Swenson. El tratamiento quirúrgico ha sido la piedra angular del tratamiento para la corrección de aganglionosis colon desde Swenson describió el primer éxito de extracción a través de la operación de gestión de 1948.The aganglionosis ha evolucionado significativamente en los últimos 60 año. Enfoques técnicos diferentes de procedimiento de pull-through original Swenson se han desarrollado y modificado posteriormente., El tratamiento quirúrgico de la HD inicialmente implicado una secuencia de tres etapas con la creación de colostomía, entonces el procedimiento de extracción a través de la creación de una "protección" colostomía temporal, seguido por el eventual colostomía actualmente los cirujanos pediátricos closure.Many realizan un procedimiento de dos etapas con colostomía inicial y posterior pull-through sólo, eliminando la necesidad de un cierre final colostomía. Pull-through primaria en los recién nacidos y los bebés mayores y niños con retraso en el diagnóstico ha sido defendida por algunos durante varios años.7-9 Ha habido una acumulación gradual de datos que se ha sugerido que la extracción se puede realizar a través selectivamente en el recién nacido como un procedimiento primario sin una colostomía. Sin embargo, preocupación para el diagnóstico preciso y el rendimiento de una operación tan exigente técnicamente y sin desvío mandatos experiencia en continuar con este desarrollo approach.The de técnicas mínimamente invasivas, experiencia, e instrumentos para bebés ha permitido la aplicación de este enfoque para la gestión de HD en los recién nacidos seleccionados y niños mayores.10-13 Notificada por primera vez en la década de mediados de 1990, estas técnicas mínimamente invasivas han sido recientemente adoptado y modificado por los cirujanos pediátricos de todo el mundo.
Malattia di Hirschsprung (HD), o aganglionosis colon, è stato descritto clinicamente da Harald Hirschsprung e poi appunto definito da Ovar Swenson. La terapia chirurgica è stata la pietra angolare della gestione per la correzione di aganglionosis colon da Swenson ha descritto il primo successo pull-through nella gestione delle 1948.The di aganglionosis si è evoluto in modo significativo nel corso degli ultimi 60 anni. Approcci tecnici diversi da originale pull-through procedura di Swenson sono stati sviluppati e ulteriormente modificato., Il trattamento chirurgico di HD inizialmente coinvolta una sequenza di tre fasi con la creazione di colostomia, poi il pull-through procedura con la creazione di una colostomia temporanea "proteggere", seguiti da eventuali colostomia closure.Many chirurghi pediatrici attualmente eseguire una procedura in due fasi con colostomia iniziale e il successivo pull-through solo, eliminando la necessità di una chiusura colostomia definitiva. Primaria pull-through nel neonato e quei bambini più grandi e bambini con ritardo nella diagnosi è stata sostenuta da alcuni per diversi anni.7-9 C'è stato un graduale accumulo di dati che ha suggerito che pull-through può essere eseguita selettivamente nel neonato come procedura primaria senza una colostomia. Tuttavia, preoccupazione per una diagnosi accurata e le prestazioni di una tale operazione tecnicamente impegnativo senza diversione mandati competenza di procedere con questo sviluppo approach.The di tecniche mini-invasive, esperienza, e strumenti per i bambini ha permesso l'applicazione di questo approccio per la gestione di HD nei neonati selezionati e bambini più grandi.10-13 In primo luogo segnalato a metà degli anni 1990, Recentemente sono stati adottati e modificati da chirurghi pediatrici queste tecniche mini-invasive in tutto il mondo.
Doença de Hirschsprung (HD), ou aganglionose cólon, foi descrita pela primeira vez clinicamente por Harald Hirschsprung e mais tarde, precisamente definida por Ovar Swenson. O tratamento cirúrgico tem sido a pedra angular da gestão para a correção de aganglionose cólon desde Swenson descreveu o primeiro sucesso puxar-através de operação na gestão 1948.The de aganglionose evoluiu significativamente ao longo da última 60 anos. Abordagens técnicas diferentes do original puxar-através de um procedimento de Swenson foram desenvolvidos e mais modificado., O tratamento cirúrgico do HD envolvido inicialmente uma seqüência de três fases com a criação de colostomia, então o pull-through processo com a criação de um "proteger" colostomia temporária, seguido por eventuais colostomia closure.Many cirurgiões pediátricos atualmente realizar um procedimento de dois estágios com colostomia inicial e subsequente remoção, com apenas, eliminando a necessidade de um fecho definitivo colostomia. Primário puxar-through no recém-nascido e os bebês mais velhos e crianças com atraso no diagnóstico tem sido defendida por alguns por vários anos.7-9 Houve uma acumulação gradual de dados que sugerem que a laçada pode ser realizada selectivamente no recém-nascido, como um procedimento primário sem uma colostomia. Porém, preocupação para o diagnóstico preciso eo desempenho de uma operação tão tecnicamente exigente, sem desvio mandatos experiência em prosseguir com este approach.The desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, experiência, e instrumentos para bebês tem permitido a aplicação desta abordagem para a gestão de HD em recém-nascidos selecionados e crianças mais velhas.10-13 Relatada pela primeira vez em meados da década de 1990, estas técnicas minimamente invasivas têm sido recentemente aprovada e modificada pelos cirurgiões pediátricos em todo o mundo.
مرض هيرشسبرونغ (HD), أو انعدام الخلايا العقدية القولون, وكان أول وصف سريريا من قبل هارالد هيرشسبرونغ ومحددة بدقة في وقت لاحق من قبل اوفار سوينسون. وقد تم العلاج الجراحي حجر الزاوية في إدارة لتصحيح انعدام الخلايا العقدية القولون منذ صفه سوينسون أول نجاح سحب من خلال عملية في إدارة 1948.The من انعدام الخلايا العقدية تطورت بشكل كبير خلال الماضي 60 سنوات. وقد وضعت مناهج فنية مختلفة من الأصلي سحب من خلال إجراء سوينسون ومزيد من التعديل., العلاج الجراحي للHD في البداية المشاركة تسلسل ثلاث مراحل مع خلق فغر القولون, ثم سحب من خلال الإجراء مع إنشاء "حماية" فغر القولون مؤقتا, تليها في نهاية المطاف فغر القولون closure.Many الجراحين الأطفال حاليا تنفيذ إجراء على مرحلتين مع فغر القولون الأولية واللاحقة من خلال سحب فقط, مما يلغي الحاجة لإغلاق فغر القولون النهائي. الأولية من خلال سحب في الأطفال حديثي الولادة، وقد دعت تلك الرضع الأكبر سنا والأطفال الذين يعانون من التأخر في التشخيص من قبل بعض لعدة سنوات.7-9 كان هناك تراكم تدريجي من البيانات التي قد اقترح أن الانسحاب لا يمكن أن يؤديها من خلال انتقائي في الأطفال حديثي الولادة كإجراء أساسي بدون فغر القولون. لكن, قلق لتشخيص دقيق وأداء مثل هذه العملية تطلبا من الناحية الفنية دون تحويل ولايات الخبرة في المضي قدما في هذا التطور approach.The من الطرق الأقل بضعا, تجربة, والصكوك للأطفال الرضع قد سمح تطبيق هذا النهج لإدارة HD في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا المختارة.10-13 ذكرت لأول مرة في منتصف عام 1990 في, وقد تم اعتماد هذه التقنيات الحد الأدنى الغازية مؤخرا وتعديلها من قبل الجراحين الأطفال في جميع أنحاء العالم.
Hirschsprung की बीमारी (एच.डी.), या colonic सहज - अगण्डिकता, Ovar स्वेनसन ने पहले हेराल्ड Hirschsprung द्वारा चिकित्सकीय करार दिया और बाद में ठीक से परिभाषित किया गया था. स्वेनसन सहज - अगण्डिकता के 1948.The प्रबंधन में आपरेशन पुल के माध्यम से पहली सफल वर्णित के बाद शल्य चिकित्सा अतीत में काफी विकसित किया गया है colonic सहज - अगण्डिकता के सुधार के लिए प्रबंधन की आधारशिला कर दिया गया है 60 साल. स्वेनसन के मूल पुल के माध्यम से प्रक्रिया से अलग तकनीकी दृष्टिकोण विकसित और आगे संशोधित किया गया है., एच.डी. के सर्जिकल उपचार शुरू में बृहदांत्रसंमिलन निर्माण के साथ एक तीन चरण अनुक्रम शामिल, फिर एक अस्थायी "रक्षा" बृहदांत्रसंमिलन के निर्माण के साथ पुल के माध्यम से प्रक्रिया, अंतिम बृहदांत्रसंमिलन closure.Many बाल चिकित्सा सर्जन द्वारा पीछा वर्तमान में प्रारंभिक बृहदांत्रसंमिलन और बाद ही पुल के माध्यम से एक दो चरण की प्रक्रिया का प्रदर्शन, एक अंतिम बृहदांत्रसंमिलन बंद करने के लिए नष्ट करने की जरूरत. प्राथमिक नवजात में के माध्यम से खींचने के लिए और उन बड़े शिशुओं और निदान में देरी से बच्चों को कई वर्षों के लिए कुछ लोगों द्वारा की वकालत की गई है.7-9 एक colostomy बिना पुल के माध्यम से एक प्राथमिक प्रक्रिया के रूप में नवजात शिशु में चुनिंदा प्रदर्शन किया जा सकता है कि सुझाव दिया गया है कि डेटा की एक क्रमिक संचय कर दिया गया है. तथापि, सही निदान के लिए चिंता का विषय है और न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के इस approach.The विकास के साथ आगे बढ़ने में मोड़ जनादेश विशेषज्ञता के बिना इस तरह के एक तकनीकी रूप से मांग आपरेशन का प्रदर्शन, अनुभव, और बच्चों के लिए उपकरणों चयनित नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में HD के प्रबंधन के लिए इस दृष्टिकोण के आवेदन की अनुमति दी है.10-13 सबसे पहले मध्य 1990 के दशक में सूचना दी, इन न्यूनतम इनवेसिव तकनीक हाल ही में दुनिया भर में अपनाया और बाल चिकित्सा सर्जन द्वारा संशोधित किया गया है.
히 르츠 프룽의 질병 (HD), 또는 결장 aganglionosis에게, 오바 웬슨에 의해 처음 랄드 히 르츠 프룽에 의해 임상 적으로 설명하고 나중에 정확하게 정의 된. 스 웬슨은 aganglionosis의 1948.The 관리 작업 풀다운을 통해 최초의 성공적인 설명 때문에 수술 치료는 과거를 통해 크게 발전했습니다 결장 aganglionosis의 보정 관리의 초석이되었습니다 60 년. 스 웬슨의 원래 풀을 통해 프로 시저에서 다른 기술 방식이 개발 및 추가 수정되었습니다., HD의 수술 적 치료는 초기에 인공 항문 작성을 3 단계 순서를 포함, 다음 임시 "보호"인공 항문의 창조와 풀다운을 통해 절차, 결국 인공 항문 closure.Many 소아 외과 다음은 현재 초기 항문과 이후에만 풀을 통해 함께 두 단계의 절차를 수행, 최종 인공 항문 폐쇄에 대한 필요성을 제거. 주 신생아 -를 당겨 그 이상 유아 및 진단에 지연을 가진 아이들이 몇 년 동안 어떤에 의해 주창 된.7-9 인공 항문없이 풀을 통해이 기본 프로 시저로 신생아에 선택적으로 수행 할 수 있습니다 것을 제안했습니다 데이터의 점진적 축적이 있었다. 그러나, 정확한 진단에 대한 관심과 최소 침습 기술이 approach.The 개발 절차에 전환 의무 전문 지식없이 이러한 기술적 요구 작업의 성능, 경험, 그리고 아기를위한 악기 선택한 신생아와 청소년의 HD의 관리를위한이 방법의 응용 프로그램을 허용했다.10-13 먼저 1990 년대 중반에보고, 이러한 최소 침습 기술은 최근 전 세계적으로 채택 소아 외과 의사에 의해 수정되었습니다.
Болезнь Гиршпрунга (HD), или толстой aganglionosis, был впервые описан клинически Харальд Гиршпрунга, а затем точно определены Овара Свенсон. Хирургическое лечение было краеугольным камнем управления для коррекции толстой aganglionosis с Свенсон описано первое успешное протирка операции в 1948.The управления aganglionosis значительно изменилась за последние 60 лет. Технический подход отличается от оригинальной выдвижной через процедуру Свенсона были разработаны и дополнительно модифицирован., Хирургическое лечение HD изначально участвуют трехступенчатая последовательность создания колостомы, Затем выдвижной через процедуру с созданием временной "защиты" колостомы, сопровождаемого окончательной колостомию closure.Many детских хирургов в настоящее время выполняют двухэтапная процедура с начальной и последующей колостомию выдвижной только через, устраняя необходимость в окончательной колостомия. Первичный протирка у новорожденных и тех, кто старше младенцев и детей с задержкой диагноз был выступали некоторые в течение нескольких лет.7-9 Там было постепенное накопление данных, который предположил, что протирка может выполняться избирательно у новорожденного в качестве основной процедуры без колостомы. Однако, забота о точной диагностики и выполнения таких технически сложных работу без опыта утечки мандатов в судебном разбирательстве с этим approach.The развитие минимально инвазивных методов, опыт, и инструменты для младенцев позволило применение этого подхода к лечению ГБ в отдельных новорожденных и детей старшего возраста.10-13 Впервые сообщалось в середине 1990-х, это минимально-инвазивные методы Недавно были приняты и изменены детских хирургов по всему миру.