|
|
Among those new to treatment, the numbers with a significant opioid problem have been decreasing in most countries. Nonetheless, this is an area where waves of epidemic use have been seen in the past, and therefore complacency must be avoided.
|
|
|
L’héroïne consommée en Europe est principalement produite en Afghanistan. L’Europe continue de saisir les plus grandes quantités d’héroïne au monde et, à la suite d’une augmentation des saisies dans les pays de l’Europe du Sud-Est (particulièrement en Turquie), cette région a dépassé l’Europe occidentale et orientale en termes de volumes interceptés. Cette tendance à la hausse des saisies d’héroïne non seulement met en exergue la valeur d’une action coordonnée contre le trafic au niveau européen au sens large, mais soulève également des questions importantes concernant l’impact de la production accrue d’héroïne sur le marché européen. Aucune tendance claire n’est constatée concernant la pureté moyenne du produit; toutefois, la tendance des prix sur 5 ans (1999–2004) corrigée selon l’inflation est à la baisse dans la plupart des pays. Néanmoins, bien que l’héroïne soit plus facilement accessible et moins chère en Europe, il n’existe aucune preuve que cela influence les niveaux généraux de consommation. Les indicateurs globaux donnent à penser que l’incidence de la nouvelle consommation d’héroïne se réduit encore en Europe pour atteindre ce qui est probablement une situation stable — une proportion significative des personnes ayant des problèmes liés aux opiacés recevant un traitement de substitution, en tout cas dans certains pays. Parmi ces nouveaux toxicomanes sous traitement, le nombre de personnes ayant un problème significatif d’opiacés a chuté dans la plupart des pays. Néanmoins, il s’agit d’un domaine où des vagues de consommation épidémique ont été constatées par le passé, et toute autosatisfaction doit donc être évitée.
|
|
|
Das in Europa konsumierte Heroin stammt hauptsächlich aus Afghanistan. In Europa werden weiterhin die weltweit größten Heroinmengen sichergestellt, und da die Sicherstellungen in den südosteuropäischen Ländern (insbesondere in der Türkei) zunehmen, hat diese Region West- und Mitteleuropa hinsichtlich des beschlagnahmten Volumens überholt. Die steigende Tendenz bei der Sicherstellung von Heroin unterstreicht nicht nur, welchen Wert koordinierte Maßnahmen zur Bekämpfung des Handels auf der breiteren europäischen Ebene haben, sondern gibt auch Anlass zu der wichtigen Frage, was die zunehmende Heroinproduktion für den europäischen Markt bedeutet. Bei der mittleren Reinheit sind keine klaren Trends erkennbar; die inflationsbereinigte fünfjährige Preisentwicklung (1999 bis 2004) zeigt aber in den meisten Ländern nach unten. Auch wenn Heroin in Europa leichter verfügbar und billiger ist, gibt es keine Hinweise, dass der Gesamtkonsum dadurch beeinflusst wird. Die Gesamtindikatoren deuten darauf hin, dass in einer wahrscheinlich stabilen Lage die Inzidenz des Heroinerstkonsums rückläufig ist — wobei jetzt zumindest in einigen Ländern für einen erheblichen Anteil der Personen mit Opioidproblemen Substitutionsbehandlungen bereitgestellt werden. Bei den Erstbehandlungen ist die Zahl von Patienten mit gravierenden Opioidproblemen in den meisten Ländern rückläufig. Allerdings waren in diesem Bereich schon epidemische Konsumwellen zu beobachten, so dass Selbstgefälligkeit fehl am Platze ist.
|
|
|
La heroína que se consume en Europa se produce principalmente en Afganistán. Europa sigue siendo la zona del mundo donde más heroína se incauta, y gracias al aumento de las incautaciones en los países de Europa Sudoriental (en particular en Turquía), el volumen interceptado en esta región ha superado al de Europa Occidental y Oriental. Esta tendencia al alza en las incautaciones de heroína no sólo viene a poner de relieve la utilidad de las acciones coordinadas contra el tráfico a nivel europeo en general, sino que también plantea cuestiones importantes acerca del impacto que tiene el incremento de la producción de heroína sobre el mercado europeo. No se observaron tendencias claras en lo relativo a la pureza media; sin embargo, los precios en los cinco años comprendidos entre 1999 y 2004, una vez deducida la inflación, ponen de manifiesto una tendencia a la baja en la mayoría de los países. No obstante, aunque la heroína es más fácil de conseguir y más barata en Europa, no existen aún pruebas de que este hecho influya sobre el nivel general de consumo. Los indicadores generales señalan que la incidencia del primer consumo de heroína sigue bajando en Europa dentro de lo que probablemente sea una situación estable, y una parte importante de las personas con problemas de consumo de opiáceos reciben actualmente tratamientos de sustitución, al menos en algunos países. Entre las personas que han iniciado su primer tratamiento, el número de personas que tienen problemas importantes de adicción a los opiáceos ha ido disminuyendo en la mayoría de los países. Sin embargo, en éste ámbito hemos observado oleadas de consumo epidémico en otras ocasiones, por lo que es necesario evitar un optimismo excesivo.
|
|
|
L’eroina consumata in Europa viene prodotta per la maggior parte in Afghanistan. L’Europa continua a essere, in tutto il mondo, il teatro principale dei sequestri di eroina; grazie all’aumento dei sequestri, i paesi dell’Europa sudorientale (in particolare la Turchia) hanno oggi sorpassato i paesi dell’Europa occidentale e centrale in termini di volume di sostanze intercettate. L’aumento del numero di sequestri di eroina evidenzia non solo la validità delle azioni coordinate contro il traffico di stupefacenti a livello europeo, ma solleva anche importanti questioni sull'impatto della crescente produzione di eroina sul mercato europeo. Non sono visibili tendenze chiare in termini di purezza media, ma il prezzo negli ultimi 5 anni (1999-2004), corretto dell’inflazione, è risultato in calo nella maggior parte dei paesi. E, tuttavia, sebbene in Europa sia più facile e più economico reperire l’eroina, finora non vi sono segnali che tale diminuzione influisca sul livello di consumo generale. Gli indicatori complessivi sembrano suggerire che in Europa l’incidenza del nuovo consumo di eroina stia ancora diminuendo e sia destinata probabilmente a stabilizzarsi, con una percentuale significativa (perlomeno in alcuni paesi) di soggetti con problemi di oppiacei che attualmente sono trattati con terapia sostitutiva. Tra coloro che entrano in cura per la prima volta, il numero di persone con un problema importante di tossicodipendenza da oppiacei è diminuito nella maggior parte dei paesi. Non si deve dimenticare, tuttavia, che in passato quest’area è stata teatro di ondate di consumo epidemico, e per tale motivo è bene evitare di compiacersi della situazione attuale.
|
|
|
A heroína consumida na Europa é maioritariamente produzida no Afeganistão. O continente europeu continua a ser responsável pelas maiores quantidades de heroína apreendidas a nível mundial e, devido ao acréscimo das apreensões nos países do Sudeste Europeu (em especial na Turquia), esta região ultrapassou a Europa Ocidental e Central em termos de volume apreendido. Esta tendência crescente nas apreensões de heroína não só realça a utilidade de uma acção coordenada contra o tráfico a nível europeu, como também suscita importantes questões sobre o impacto do aumento da produção de heroína no mercado europeu. Não se discernem tendências claras no que respeita à pureza média, mas a evolução dos preços, indexados à inflação, ao longo de cinco anos (1999–2004), revela que eles tendem a baixar na maioria dos países. No entanto, embora a heroína seja agora mais barata e mais fácil de obter na Europa, ainda não há provas de que esse facto esteja a influenciar os níveis globais de consumo. Os indicadores globais parecem sugerir que a incidência do novo consumo de heroína continua a diminuir na Europa e que a situação estabilizou — com uma percentagem significativa de consumidores problemáticos de opiáceos em tratamento de substituição –, pelo menos em alguns países. A percentagem de utentes que iniciam o tratamento devido a um problema grave de consumo de opiáceos está a diminuir na maior parte dos países. Todavia, esta é uma área em que já se observaram vagas de consumo epidémico no passado, pelo que deve ser evitada qualquer atitude de complacência.
|
|
|
Η ηρωίνη που καταναλώνεται στην ΕΕ παρασκευάζεται πρωτίστως στο Αφγανιστάν. Σε παγκόσμιο επίπεδο οι μεγαλύτερες ποσότητες ηρωίνης εξακολουθούν να κατάσχονται στην Ευρώπη, και, ως αποτέλεσμα της αύξησης των κατασχέσεων στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ευρώπης (ιδίως στην Τουρκία), η περιοχή αυτή ξεπέρασε για πρώτη φορά την Δυτική και την Κεντρική Ευρώπη ως προς τις κατασχεθείσες ποσότητες. Αυτή η αυξανόμενη τάση στον αριθμό κατασχέσεων ηρωίνης όχι μόνο υπογραμμίζει την αξία της συντονισμένης δράσης κατά της διακίνησης ναρκωτικών σε ευρύτερο ευρωπαϊκό επίπεδο, αλλά επίσης εγείρει σημαντικά ερωτήματα σχετικά με τον αντίκτυπο της αυξημένης παραγωγής ηρωίνης στην ευρωπαϊκή αγορά. Δεν διακρίνονται σαφείς τάσεις όσον αφορά τη μέση καθαρότητα· ωστόσο, η τάση των τιμών την πενταετία (1999–2004), με διόρθωση ώστε να ληφθεί υπόψη ο πληθωρισμός, είναι πτωτική στις περισσότερες χώρες. Παρ’ όλα αυτά, αν και η ηρωίνη είναι πιο άμεσα διαθέσιμη και φθηνή στην Ευρώπη δεν υπάρχουν ακόμα στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι το γεγονός αυτό επηρεάζει τα συνολικά επίπεδα χρήσης. Οι συνολικοί δείκτες υποδηλώνουν ότι η επίπτωση νέων περιπτώσεων χρήσης ηρωίνης συνεχίζει να παρουσιάζει πτωτική τάση στην Ευρώπη μέσα στα πλαίσια μιας μάλλον σταθερής κατάστασης — με ένα σημαντικό πλέον ποσοστό των ατόμων που αντιμετωπίζουν προβλήματα με οπιοειδή να υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης, τουλάχιστον σε κάποιες χώρες. Από τα άτομα που ζητούν για πρώτη φορά θεραπεία απεξάρτησης ο αριθμός ατόμων με σοβαρό πρόβλημα οπιοειδών μειώνεται στις περισσότερες χώρες. Παρ’ όλα αυτά, πρόκειται για έναν χώρο όπου έχουν παρουσιαστεί και στο παρελθόν κύματα επιδημικής χρήσης και άρα δεν υπάρχουν περιθώρια για εφησυχασμό.
|
|
|
De heroïne die in Europa wordt gebruikt, wordt overwegend in Afghanistan geproduceerd. Het grootste deel van de wereldwijd in beslag genomen heroïne wordt nog steeds onderschept in Europa, en als gevolg van het toenemend aantal inbeslagnames in de landen van Zuidoost-Europa (met name Turkije) is deze regio West- en Midden-Europa voorbijgestreefd in hoeveelheden onderschepte heroïne. Deze toenemende tendens van heroïneonderscheppingen toont niet alleen duidelijk aan hoe belangrijk gecoördineerde acties tegen drugshandel op een breder Europees niveau zijn, ook werpt zij belangrijke vragen op over de impact van de toegenomen heroïneproductie op de Europese markt. Er zijn geen duidelijke tendensen zichtbaar met betrekking tot de gemiddelde zuiverheid, maar toch vertoont de prijsontwikkeling over vijf jaar (1999-2004), gecorrigeerd voor inflatie, in de meeste landen een dalende lijn. Ofschoon heroïne in Europa gemakkelijker beschikbaar en goedkoper is, ontbreekt vooralsnog het bewijs dat dit van invloed zou zijn op de algemene gebruiksniveaus. Volgens algemene indicatoren zou het aantal mensen in Europa dat heroïne voor het eerst gebruikt nog steeds afnemen, in een waarschijnlijk stabiele situatie – die een behoorlijk aantal mensen met opioïdenproblemen telt die nu, althans in sommige landen, een substitutiebehandeling krijgen. Van degenen die voor het eerst onder behandeling werden gesteld, heeft het aantal mensen met een belangrijk opioïdenprobleem in de meeste landen een dalende lijn te zien gegeven. Dit is echter een gebied waarin zich in het verleden golfpatronen van epidemisch gebruik hebben voorgedaan, en waakzaamheid blijft dan ook geboden.
|
|
|
Heroin spotřebovávaný v Evropě se vyrábí především v Afghánistánu. Evropa je i nadále místem záchytů celosvětově největších množství heroinu a v důsledku nárůstu záchytů v jihovýchodních evropských zemích (zvláště v Turecku) překonal tento region v objemu zachycených drog západní a střední Evropu. Tento trend rostoucího objemu záchytů heroinu nejen podtrhuje důležitost koordinovaného postupu vůči obchodování s drogami v širším evropském měřítku, ale také přináší významné otázky o dopadu zvýšené výroby heroinu na evropský trh. Co se týká průměrné čistoty, nejsou patrné žádné výrazné trendy; avšak cenový trend pětiletého období (1999–2004) upravený o inflaci je ve většině zemí klesající. Přestože je heroin v Evropě dostupnější a levnější, zatím nejsou žádné důkazy o tom, že by tato skutečnost měla vliv na celkovou úroveň spotřeby. Celkově ukazatele naznačují, že počet nových případů užívání heroinu v Evropě nadále klesá v rámci zřejmě stabilizované situace – přičemž významné procento problémových uživatelů heroinu nyní absolvuje substituční léčbu, přinejmenším v některých zemích. Mezi novými případy léčených osob počty těch, kdo mají významné problémy v souvislosti s užíváním opiátů, ve většině zemí klesají. V této oblasti jsme však v minulosti byli svědky epidemických vln užívání, a proto ke spokojenosti není důvod.
|
|
|
Den heroin, der forbruges i Europa, er primært produceret i Afghanistan. Europa tegner sig fortsat for størstedelen af heroinbeslaglæggelserne i verden, og som følge af en stigning i antallet af beslaglæggelser i sydøsteuropæiske lande (navnlig Tyrkiet) overgik denne region Vest- og Centraleuropa med hensyn til den beslaglagte mængde. Denne stigende tendens med hensyn til heroinbeslaglæggelser understreger ikke kun værdien af en koordineret indsats mod ulovlig handel på bredere europæisk plan, men rejser også væsentlige spørgsmål med hensyn til, hvilken virkning en øget heroinproduktion har på det europæiske marked. Der kan ikke ses nogen klare tendenser med hensyn til den gennemsnitlige renhedsgrad, men pristendenserne har i den 5-årige periode 1999–2004, korrigeret for inflation, været nedadgående i de fleste lande. Selv om heroin er lettere tilgængelig og billigere i Europa, er der imidlertid endnu intet, der tyder på, at dette påvirker det samlede forbrug. Det fremgår af generelle indikatorer, at forekomsten af ny heroinbrug stadig er faldende i Europa inden for det, der formentlig er en stabil situation — idet en betydelig andel af personerne med opioidproblemer nu er i substitutionsbehandling, i det mindste i nogle lande. Blandt disse nye klienter i behandling har antallet af klienter med et betydeligt opioidproblem været faldende i de fleste lande. Dette er dog et område, hvor der tidligere har været bølger af epidemisk brug, og efterladenhed skal derfor undgås.
|
|
|
Euroopas tarbitav heroiin on toodetud peamiselt Afganistanis. Euroopas konfiskeeritakse endiselt kõige rohkem heroiini ning kuna Kagu-Euroopas (eelkõige Türgis) on konfiskeeritud heroiini kogused järjest kasvanud, edestab nimetatud regioon konfiskeeritud koguste poolest nüüdseks Lääne- ja Kesk-Euroopat. Konfiskeeritud heroiini koguste suurenemine ei anna tunnistust mitte ainult uimastikaubandusvastase koordineeritud tegevuse tulemuslikkusest laiemal Euroopa tasandil, vaid tõstatab ka olulisi küsimusi selle kohta, kuidas mõjub heroiinitootmise laienemine Euroopa turule. Uimasti keskmise puhtuse suhtes pole märgata ühtegi kindlat suundumust, hind aga on viie aasta jooksul (1999–2004) enamikus riikides langenud (võttes arvesse ka inflatsiooni). Kuigi heroiin on Euroopas kättesaadavam ja odavam, ei ole tõendeid selle kohta, et see mõjutaks tarbimise üldist taset. Üldnäitajad lubavad oletada, et uusi heroiinitarbimise juhte tuleb Euroopas juurde üha vähem, mis näitab, et olukord on tõenäoliselt stabiilne, vähemalt mõnes riigis, kus suur osa opioidisõltlastest saab praegu asendusravi. Enamikus riikides on järjest vähem tugeva opioidisõltuvusega ravialuseid inimesi. Sellest hoolimata ei tohi jääda loorberitele puhkama, sest kogemused näitavad, et selles valdkonnas on esinenud epideemilist tarbimist.
|
|
|
Valtaosa Euroopassa kulutetusta heroiinista valmistetaan Afganistanissa. Heroiinia takavarikoidaan Euroopassa edelleen eniten maailmassa, ja Kaakkois-Eurooppa on ohittanut Länsi- ja Keski-Euroopan takavarikoiden määrissä, koska takavarikot Kaakkois-Euroopan maissa (erityisesti Turkissa) ovat lisääntyneet. Heroiinitakavarikoiden lisääntyminen on osoitus koordinoidun toiminnan merkityksestä salakuljetuksen torjunnassa Euroopassa yleensä, mutta se nostaa esille myös tärkeitä kysymyksiä kasvavan heroiinintuotannon vaikutuksesta Euroopan markkinoihin. Keskimääräisessä puhtausasteessa ei voida havaita selkeitä suuntauksia, mutta viiden vuoden (1999–2004) inflaatiokorjattu hinta on laskenut useimmissa maissa. Heroiinia saa Euroopassa yhä helpommin ja edullisemmin, mutta toistaiseksi ei ole saatu näyttöä siitä, että tämä olisi vaikuttanut kokonaiskulutukseen. Kokonaisindikaattoreiden perusteella uusien heroiininkäyttäjien määrä on yhä laskussa Euroopassa, ja tilanne näyttää varsin vakaalta, sillä merkittävä osuus opioidiriippuvaisista saa nykyisin korvaushoitoa ainakin tietyissä maissa. Hoidon aloittaneissa merkittävästä opioidiriippuvuudesta kärsivien määrä on laskenut useimmissa maissa. Tilanteessa on kuitenkin ennenkin tapahtunut äkillisiä muutoksia, joten liialliseen tyytyväisyyteen ei ole varaa.
|
|
|
Az Európában használt heroin nagy részét Afganisztánban állítják elő. Továbbra is Európában foglalják le a legtöbb heroint a világon. A délkelet-európai országokban (különösen Törökországban) annyira megnőtt a lefoglalt mennyiség mértéke, hogy ezen a téren már lehagyták Nyugat- és Közép-Európát. A heroin-lefoglalások növekvő száma nem csak a kábítószer-kereskedelemmel szembeni európai szintű koordinált fellépés értékét támasztja alá, de fontos kérdéseket is felvet a megnövekedett heroin-előállítás európai piacokra gyakorolt hatásáról. Bár a szer tisztasága tekintetében nem rajzolódik ki egyértelmű irányvonal, az inflációval korrigált ár 5 év alatt (1999–2004) csökkenő tendenciát mutatott a legtöbb országban. Ugyan a heroin könnyebben beszerezhető és olcsóbb lett Európában, semmi sem bizonyítja, hogy ez befolyásolná a használat szintjét. Az összesített mutatók szerint Európában az új heroinhasználók száma továbbra is csökkenő tendenciát mutat, és a helyzet pedig valószínűleg stabilnak mondható, hiszen az opiátfüggők nagy része helyettesítő kezelésben részesül legalább már néhány országban. A legtöbb országban csökkenőben van a kezelésben először részt vevők között a jelentős opiátproblémával küzdők száma. Viszont pont ezen a területen figyelhettük meg a járványszerű használat megjelenéseit, ezért nem elégedhetünk meg az eddig elért eredményekkel.
|
|
|
Heroinen som brukes i Europa produseres først og fremst i Afghanistan. De største heroinbeslagene i verden gjøres fortsatt i Europa, og som følge av en økning i beslagene i landene i Sørøst-Europa (særlig Tyrkia) beslaglegges det nå større mengder heroin i denne regionen enn i Vest- og Sentral-Europa. Denne stigende trenden når det gjelder heroinbeslag, viser ikke bare hvor viktig det er at Europa samordner sine tiltak mot narkotikahandelen men reiser også spørsmålet om hvilke konsekvenser den voksende heroinproduksjonen får på markedet i Europa. Det er ikke avdekket noen klare trender når det gjelder gjennomsnittlig renhet, men pristrenden over 5-årsperioden 1999–2004 korrigert for inflasjon er fallende i de fleste land. Selv om heroin er blitt lettere tilgjengelig og billigere i Europa, er det likevel ennå ikke dokumentert at dette har påvirket forbruksnivået generelt. Ut fra de generelle indikatorene kan det se ut som om forekomsten av ny heroinbruk i Europa fortsatt går ned, at situasjonen sannsynligvis er stabil — og at en signifikant andel av de som har problemer med opioider nå får substitusjonsbehandling, i det minste i en del land. Av nye klienter i behandlingsapparatet har antallet klienter med et vesentlig opioidproblem gått ned i de fleste land. Men dette er et område hvor bruken tidligere har bredt om seg som rene epidemier, og det er derfor all grunn til fortsatt årvåkenhet.
|
|
|
Heroinę zażywaną w Europie wytwarza się przede wszystkim w Afganistanie. W Europie nadal konfiskuje się największe ilości heroiny na świecie. W wyniku zwiększonych konfiskat w krajach Europy Południowo-Wschodniej (szczególnie w Turcji), w regionie tym przejęto ilościowo więcej tego narkotyku niż w Europie Zachodniej i Środkowej. Ta tendencja wzrostowa w liczbie konfiskat heroiny nie tylko uwypukla znaczenie skoordynowanych działań przeciwko handlowi narkotykami na szerszym poziomie europejskim, ale również nasuwa istotne pytania o wpływ zwiększonej produkcji heroiny na rynek europejski. Brak jest wyraźnych prawidłowości, jeśli chodzi o średnią czystość heroiny, natomiast ceny w 5-letnim okresie (1999–2004), z uwzględnieniem współczynnika inflacji, wykazywały w większości krajów tendencję spadkową. Jednakże, chociaż w Europie heroina staje się łatwiej dostępna i tańsza, nie ma na razie dowodów na to, że ma to wpływ na ogólny poziom jej spożycia. Z ogólnych wskaźników wynika, że na naszym kontynencie maleje liczba przypadków sięgania po heroinę po raz pierwszy i jest to prawdopodobnie sytuacja stabilna — przy dużym odsetku osób z problemami uzależnień od opiatów obecnie poddawanych terapii zastępczej, przynajmniej w niektórych krajach. W większości państw wśród pacjentów rozpoczynających leczenie maleje liczba osób z poważnymi problemami spowodowanymi zażywaniem opiatów. Tym niemniej w przeszłości zdarzały już się „epidemie” narkomanii, dlatego też nie należy popadać w euforię.
|
|
|
Heroina consumată în Europa este produsă în special în Afghanistan. Europa înregistrează în continuare cele mai mari cantităţi de heroină capturate din lume şi, ca urmare a creşterii capturilor din ţările sud-est europene (în special din Turcia), această regiune a depăşit Europa Centrală şi Occidentală în termeni de cantităţi interceptate. Această tendinţă de creştere a capturilor de heroină nu numai că subliniază valoarea acţiunilor coordonate împotriva traficului la nivel european extins, ci ridică şi întrebări importante privind impactul producţiei mai mari de heroină asupra pieţei europene. Nu se evidenţiază tendinţe clare în privinţa purităţii medii; totuşi, tendinţa preţurilor pe o perioadă de cinci ani (1999-2004), corectate în funcţie de inflaţie, înregistrează, în majoritatea ţărilor, o scădere. Cu toate acestea, deşi heroina este mai uşor disponibilă şi mai ieftină în Europa, nu există încă nici o dovadă evidentă că acest lucru ar influenţa nivelul general de consum. Indicatorii generali ar sugera că incidenţa noului consum de heroină este încă în scădere în Europa, în cadrul unei situaţii ce ar putea fi caracterizată ca fiind stabilă – iar o proporţie semnificativă de consumatori cu probleme legate de opiacee primesc în prezent terapie de substituţie, cel puţin în unele ţări. Printre noii beneficiari de tratament, numărul celor cu o problemă gravă legată de opiacee a scăzut în majoritatea ţărilor. Totuşi, aceasta este o zonă în care au fost constatate în trecut valuri de consum epidemic şi, prin urmare, trebuie evitată acceptarea pasivă.
|
|
|
Heroín konzumovaný v Európe sa vyrába najmä v Afganistane. Európa naďalej predstavuje najväčšie množstvá celosvetovo zachyteného heroínu a v dôsledku nárastu zachytení v krajinách juhovýchodnej Európy (najmä v Turecku) tento región prekonal západnú a strednú Európu z hľadiska zachytených objemov. Tento narastajúci trend v zachyteniach heroínu nielenže zdôrazňuje hodnotu koordinovanej akcie proti nezákonnému obchodovaniu na širšej európskej úrovni, ale kladie aj dôležité otázky o vplyve zvýšenej výroby heroínu na európsky trh. Nevidno žiadne jasné trendy ohľadom priemernej čistoty; avšak 5-ročný cenový trend (1999 – 2004) korigovaný kvôli inflácii klesá vo väčšine krajín. Napriek tomu, hoci je heroín v Európe dostupnejší a lacnejší, neexistujú žiadne dôkazy, že by to ovplyvňovalo celkové úrovne jeho spotreby. Celkové ukazovatele naznačujú, že výskyt nového užívania heroínu v Európe stále klesá v rámci toho, čo je pravdepodobne stabilnou situáciou – s významným podielom tých, ktorí majú problémy s opiátmi a ktorí teraz dostávajú substitučnú liečbu, prinajmenšom v niektorých krajinách. Medzi tými, ktorí sú v liečbe noví, klesajú vo väčšine krajín počty tých, ktorí majú závažné problémy s opiátmi. Napriek tomu je toto oblasť, v ktorej bolo v minulosti vidno vlny epidemického užívania, a preto je potrebné sa vyhnúť sebauspokojeniu.
|
|
|
Heroin, ki se porabi v Evropi, se v glavnem proizvaja v Afganistanu. V Evropi je količina heroina, zaseženega po svetu, še vedno največja, zaradi povečanega zasega v jugovzhodnih evropskih državah (predvsem v Turčiji) pa je ta regija po zaseženi količini prehitela zahodno in srednjo Evropo. To naraščanje zasegov heroina poudarja pomen usklajenih ukrepov proti prometu s prepovedanimi drogami na širši evropski ravni in zastavlja pomembna vprašanja o vplivu večje proizvodnje heroina na evropski trg. Glede povprečne čistosti ni očitnih trendov: trend, določen na podlagi gibanja cen v petletnem obdobju (1999–2004), popravljenih glede na inflacijo, pa v večini držav kaže na njihovo zniževanje. Čeprav je heroin v Evropi lažje dostopen in cenejši, še ni dokazov, da to vpliva na splošno stopnjo porabe. Splošni kazalci bi lahko kazali, da se število tistih, ki začenjajo uživati heroin, v Evropi še vedno znižuje, kar verjetno kaže na umiritev razmer — pri tem velik delež oseb s težavami zaradi uživanja opioidov dandanes prejema nadomestno zdravljenje, vsaj v nekaterih državah. Med osebami, ki so se na novo vključile v zdravljenje, se je število tistih, ki imajo velike težave zaradi uživanja opioidov, v večini držav zmanjšalo. Kljub temu je to področje, na katerem je bilo v preteklosti več valov epidemičnega uživanja, zato ne smemo zaspati na lovorikah.
|
|
|
Större delen av det heroin som konsumeras i EU framställs i Afghanistan. Europa fortsätter att svara för de största beslagtagna mängderna heroin i världen, och som ett resultat av större beslag i sydöstra Europa (särskilt Turkiet) har denna region gått förbi västra och centrala Europa i fråga om konfiskerad volym. Den stigande trenden beträffande heroinbeslag understryker vikten av samordnade insatser för att bekämpa narkotikahandeln på en bredare europeisk nivå samtidigt som den väcker viktiga frågor om den ökade heroinframställningens effekt på den europeiska marknaden. Det går inte att urskilja några tydliga tendenser när det gäller genomsnittlig renhetsgrad, men en femårig (1999–2004) priskurva korrigerad för inflation pekar neråt i de flesta länder. Trots att heroinet är billigare och lättare att få tag på i Europa, finns det ännu inga bevis på att detta påverkar de totala konsumtionsnivåerna. Övergripande indikatorer tyder på att antalet nya heroinmissbrukare fortfarande minskar i Europa i vad som troligen är en stabil situation, där en stor andel av opiatmissbrukarna nu får substitutionsbehandling, åtminstone i vissa länder. Bland nya klienter som påbörjar behandling har antalet missbrukare med ett uttalat opiatproblem minskat i de flesta länder. Detta är emellertid ett område där kraftigt epidemiskt missbruk tidigare har konstaterats och det finns därför all anledning till fortsatt vaksamhet.
|
|
|
Avrupa’da tüketilen eroin ağırlıklı olarak Afganistan’da imal edilmektedir. Avrupa tüm dünyada en büyük miktarlarda eroinin ele geçirildiği yer olmaya devam etmektedir ve Güneydoğu Avrupa ülkelerindeki (özellikle Türkiye) ele geçirme vakalarının sayısındaki artışın bir sonucu olarak, bu bölge el konulan miktar anlamında Batı ve Orta Avrupa’yı geçmiştir. Eroin ele geçirme vakalarındaki bu artan eğilim sadece daha geniş Avrupa düzeyinde yasadışı ticaretle mücadeleye yönelik koordine eylemin önemini vurgulamakla kalmayıp, aynı zamanda artan eroin üretiminin Avrupa pazarı üzerindeki etkisi hakkında da önemli sorulara yol açmaktadır. Ortalama saflığa ilişkin olarak net bir eğilim görülmemektedir; ancak enflasyona göre düzeltilmiş 5 yıllık fiyat eğilimi (1999-2004) pek çok ülkede düşüş göstermektedir. Yine de Avrupa’da eroin daha hazır bulunur ve daha ucuz olmakla beraber, bunun genel tüketim düzeylerini etkilediğine dair henüz kanıt bulunmamaktadır. Genel göstergeler, yeni eroin kullanımı vakaları oranının Avrupa’da, muhtemelen dengeli bir durum içerisinde, hala düştüğüne işaret etmekte olup opioid sorunu olanların ciddi bir bölümü artık, en azından bazı ülkelerde, ikame tedavisi görmektedir. Tedaviye yeni başlayanlar arasında ciddi bir opioid sorunu olanların sayısı çoğu ülkede düşmektedir. Bununla beraber, bu geçmişte de epidemik kullanım dalgaları görülmüş bir alan olduğundan rahatlamaktan kaçınmak gerekmektedir.
|
|
|
Eiropā lieto galvenokārt Afganistānā ražotu heroīnu. Eiropā joprojām atsavina pasaulē lielāko heroīna daudzumu, un tā kā ir pieaudzis atsavinātā heroīna daudzums Dienvidaustrumeiropas valstīs (jo īpaši Turcijā), tad šis reģions konfiscētā heroīna apjoma ziņā pārspēj Rietum- un Centrāleiropu. Heroīna atsavināšanas pieaugošā tendence ne vien liek labāk apjaust pret tirdzniecību vērstas koordinētas rīcības nozīmi plašākā Eiropas kontekstā, bet liek arī meklēt atbildes uz svarīgiem jautājumiem par pieaugošās heroīna ražošanas ietekmi uz Eiropas tirgu. Nav nosakāmas skaidras heroīna vidējās tīrības tendences, bet heroīna cenas, ievērojot inflāciju, lielākajā daļā valstu 5 gados (1999. – 2004. g.) ir kritušās. Lai arī heroīns Eiropā ir kļuvis vieglāk pieejams un lētāks, tomēr pagaidām nevar apgalvot, ka tas ietekmē kopējo heroīna lietošanas līmeni. Kopējie rādītāji liek domāt, ka situācijā, ko var uzskatīt par stabilu, jaunu heroīna lietotāju skaits Eiropā joprojām samazinās, turklāt liela daļa problemātisko opioīdu lietotāju (vismaz dažās valstīs) pašlaik saņem aizvietotājterapiju. Jauno heroīna pacientu vidū lielākajā daļā valstu ir samazinājies tādu pacientu skaits, kam ir nopietnas ar heroīna lietošanu saistītas problēmas. Tomēr, paturot prātā agrāk pieredzētos epidēmiskos heroīna lietošanas uzliesmojumus, nedrīkst ieslīgt pašapmierinātībā.
|
