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Il ressort de la comparaison entre le clopidogrel et la ticlopidine, l’un comme l’autre associé à l’aspirine, que le choix thérapeutique optimal demeure incertain. Le clopidogrel et la ticlopidine sont à tout le moins aussi efficaces, voire plus, que l’aspirine dans la prévention secondaire de l’accident vasculaire. Cependant, tous deux, mais particulièrement la ticlopidine, entraînent un risque plus grand d’hémorragie majeure que l’aspirine. L’examen de données sur des issues d’intérêt regroupées (décès, IM, AVC, angioplastie et hémorragie majeure, par exemple) constate que l’association d’aspirine et de clopidogrel amène une plus grande baisse du taux d’accidents cardiovasculaires que ne le fait l’aspirine seule. Cet examen révèle également que le clopidogrel provoque moins de complications hématologiques que la ticlopidine.
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