kanta – Traduction – Dictionnaire Keybot

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Bu teknik, bir fıtık veya PPV varlığı için, karşı tarafının muayene hem de tanı onayını elde edilir. Derin halka daha sonra ya bir emilebilen veya emilemeyen sütür ya olarak kapatılmıştır çanta dize ya da benzer.28,31,32 Bir periton flep kapatma Bu erişim yöntemi kullanarak da mümkündür.33
Transperitoneale. L'approche transpéritonéale intègre un télescope à travers un trocart ombilical permettant de visualiser directement les anneaux inguinaux profonds, suivie du passage contrôlé d'instruments soit avec ou sans l'aide de trocarts. La technique permet de confirmer le diagnostic ainsi que l'inspection du côté opposé à la présence d'une hernie ou PPV. La bague de profondeur est alors fermé avec soit un fil résorbable ou non résorbable soit en tant que chaîne de sac à main ou similaire.28,31,32 Une fermeture à rabat péritonéale est également possible d'utiliser cette méthode d'accès.33
Transperitoneale. Der Ansatz beinhaltet transperitoneale ein Teleskop durch eine Nabelschnur Port ermöglicht die direkte Visualisierung der tiefen Leistenringe, gefolgt von der kontrollierten Durchgang von Instrumenten mit oder ohne die Hilfe Trokare. Die Technik ergibt Bestätigung der Diagnose sowie Kontrolle der Gegenseite auf das Vorhandensein einer Hernie oder PPV. Die tiefe Ring wird dann entweder mit einem resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Fäden entweder als Tabaksbeutelschnur oder ähnlichen geschlossen.28,31,32 Eine Peritonealdialyse Patte ist auch aus der Nutzung dieser Zugriffsverfahren möglich.33
Transperitoneal. El enfoque transperitoneal incorpora un telescopio a través de un puerto umbilical que permite la visualización directa de los anillos inguinales profundos, seguido por el paso controlado de los instrumentos ya sea con o sin la asistencia de trócares. La técnica proporciona la confirmación del diagnóstico, así como la inspección del lado contralateral para la presencia de una hernia o PPV. El anillo profundo se cierra a continuación, ya sea con una sutura absorbible o no absorbible ya sea como cordón de bolsa o similares.28,31,32 A cierre del colgajo peritoneal también es posible el uso de este método de acceso.33
Transperitoneale. L'approccio transperitoneale incorpora un telescopio tramite una porta ombelicale che permette la visualizzazione diretta dei profondi anelli inguinali, seguita dal passaggio controllata strumenti con o senza l'assistenza di trocars. La tecnica permette di confermare la diagnosi e l'ispezione del lato controlaterale per la presenza di un'ernia o PPV. L'anello profondo viene poi chiusa con una sutura riassorbibili o non riassorbibili o sia come stringa di borsa o simili.28,31,32 Un lembo di chiusura peritoneale è anche possibile dal ricorso a questo metodo di accesso.33
Transperitoneal. A abordagem transperitoneal incorpora um telescópio através de uma porta umbilical, permitindo a visualização direta das profundas anéis inguinais, seguido pela passagem controlada de instrumentos, quer com ou sem a ajuda de trocartes. A técnica permite a confirmação do diagnóstico, bem como a inspecção do lado contralateral, para a presença de uma hérnia ou PPV. O anel profundo é então fechada com qualquer uma sutura absorvível ou não absorvível ou como cordão da bolsa ou similar.28,31,32 A aba de fecho peritoneal também é possível a utilização deste método de acesso.33
بطريق. يتضمن النهج بطريق تلسكوب من خلال منفذ السري يسمح التصور المباشر لحلقات الأربية العميقة, تليها مرور رقابة من الصكوك إما مع أو بدون مساعدة من trocars. تقنية تتيح تأكيد التشخيص وكذلك التفتيش على الجانب المقابل للوجود فتق أو PPV. ثم يتم إغلاق حلقة عميقة مع إما خياطة للامتصاص أو غير ممتص إما كسلسلة محفظة أو ما شابه ذلك.28,31,32 ورفرف إغلاق البريتوني من الممكن أيضا من استخدام هذه الطريقة الوصول.33
Transperitoneal. transperitoneal दृष्टिकोण गहरी वंक्षण छल्ले के प्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति एक नाल बंदरगाह के माध्यम से एक दूरबीन को शामिल किया गया, के साथ या तो उपकरणों की नियंत्रित मार्ग द्वारा या trocars की सहायता के बिना पीछा. तकनीक एक हर्निया या PPV की उपस्थिति के लिए निदान की पुष्टि के साथ ही contralateral पक्ष के निरीक्षण परमिट. गहरी अंगूठी तो पर्स स्ट्रिंग या इसी तरह के रूप में या तो या तो एक absorbable या nonabsorbable सीवन के साथ बंद कर दिया है.28,31,32 एक पेरिटोनियल फ्लैप बंद इस अभिगम विधि का उपयोग करने से भी संभव है.33
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, HD cerrahi tedavisi ilk kolostomi oluşturulması ile üç aşamalı dizisi yer, sonra geçici bir "koruma" kolostomi oluşturulması ile çekme yoluyla prosedürü, nihai kolostomi closure. Many çocuk cerrahları tarafından takip şu anda ilk kolostomi ve sonraki sadece pull-through ile iki aşamalı bir prosedürü, son bir kolostomi kapatılması için olan ihtiyacı ortadan kaldırarak.
La maladie de Hirschsprung (HD), ou aganglionose côlon, a d'abord été décrite cliniquement par Harald Hirschsprung et défini plus tard précisément par Ovar Swenson. Le traitement chirurgical a été la pierre angulaire de la gestion pour la correction des aganglionose côlon depuis Swenson décrit le premier succès de pull-through opération dans la gestion 1948.The de aganglionose a considérablement évolué au cours de la dernière 60 ans. Approches techniques différentes de l'original pull-through procédure de Swenson ont été développés et encore modifié., Le traitement chirurgical de HD concernait au départ une séquence en trois étapes à la création colostomie, alors la procédure pull-through avec la création d'une colostomie temporaire "protéger", suivie d'éventuels colostomie closure.Many chirurgiens pédiatriques actuellement effectuer une procédure en deux étapes avec colostomie initiale et ultérieure pull-through seulement, éliminant la nécessité d'une fermeture de colostomie définitive. Primaire pull-through dans le nouveau-né et les nourrissons plus âgés et les enfants ayant un retard dans le diagnostic a été préconisée par certains depuis plusieurs années.7-9 Il ya eu une accumulation progressive de données qui a suggéré que les pull-through peut être effectué de manière sélective dans le nouveau-né comme une procédure primaire sans colostomie. Cependant, préoccupation pour un diagnostic précis et la performance d'une telle opération techniquement exigeante, sans expertise des mandats de détournement à procéder à ce développement approach.The des techniques mini-invasives, expérience, et des instruments pour les bébés a permis l'application de cette approche pour la gestion de la HD dans les nouveau-nés et les enfants plus âgés sélectionnés.10-13 La première fois dans le milieu des années 1990, ces techniques mini-invasives ont été récemment adopté et modifié par des chirurgiens pédiatriques à travers le monde.
Morbus Hirschsprung (HD), oder Kolon Aganglionose, wurde zum ersten Mal klinisch durch Harald Hirschsprung beschrieben und später von genau definierten Ovar Swenson. Chirurgische Therapie wurde der Grundstein des Managements für die Korrektur von Kolon Aganglionose seit Swenson beschrieb die erste erfolgreiche Durchziehen Betrieb in 1948.The Verwaltung Aganglionose hat sich in der Vergangenheit entwickelt 60 Jahre. Technische Ansätze von Original abweichen durchziehende Swenson die Verfahren wurden entwickelt und weiter modifiziert., Chirurgische Behandlung von HD anfänglich beteiligten eine dreistufige Sequenz mit künstlichem Darmausgang Schöpfung, dann die Pull-through Verfahren mit Erstellung einer temporären "Schutz" Kolostomie, gefolgt von eventuellen colostomy closure.Many Kinderchirurgen derzeit führen ein zweistufiges Verfahren mit anfänglichen Darmausgang und anschließende durchziehende nur, wodurch die Notwendigkeit für eine endgültige Kolostomie Schließung. Primäre Durchziehen des Neugeborenen und jene ältere Säuglinge und Kinder mit Verzögerung bei der Diagnose wurde von einigen seit mehreren Jahren befürwortete.7-9 Es gab eine allmähliche Akkumulation von Daten, die vorgeschlagen, dass durchziehende selektiv bei Neugeborenen durchgeführt werden als primäre Verfahren wurde ohne Kolostomie. Jedoch, Sorge für eine genaue Diagnose und die Leistung eines solchen technisch anspruchsvollen Betrieb ohne Umleitung Mandate Expertise im Rahmen des Verfahrens mit diesem Ansatzes.Der Entwicklung von minimal-invasiven Techniken, Erfahrung, und Instrumente für Babys hat die Anwendung dieses Ansatzes für das Management von HD in ausgewählten Neugeborenen und älteren Kindern erlaubt.10-13 Zuerst in der Mitte der 1990er Jahre berichtet, Diese minimal-invasiven Techniken wurden vor kurzem übernommen und modifiziert durch Kinderchirurgen auf der ganzen Welt.
La enfermedad de Hirschsprung (HD), o aganglionosis colon, fue descrita por primera vez clínicamente por Harald Hirschsprung y se define más adelante, precisamente por Ovar Swenson. El tratamiento quirúrgico ha sido la piedra angular del tratamiento para la corrección de aganglionosis colon desde Swenson describió el primer éxito de extracción a través de la operación de gestión de 1948.The aganglionosis ha evolucionado significativamente en los últimos 60 año. Enfoques técnicos diferentes de procedimiento de pull-through original Swenson se han desarrollado y modificado posteriormente., El tratamiento quirúrgico de la HD inicialmente implicado una secuencia de tres etapas con la creación de colostomía, entonces el procedimiento de extracción a través de la creación de una "protección" colostomía temporal, seguido por el eventual colostomía actualmente los cirujanos pediátricos closure.Many realizan un procedimiento de dos etapas con colostomía inicial y posterior pull-through sólo, eliminando la necesidad de un cierre final colostomía. Pull-through primaria en los recién nacidos y los bebés mayores y niños con retraso en el diagnóstico ha sido defendida por algunos durante varios años.7-9 Ha habido una acumulación gradual de datos que se ha sugerido que la extracción se puede realizar a través selectivamente en el recién nacido como un procedimiento primario sin una colostomía. Sin embargo, preocupación para el diagnóstico preciso y el rendimiento de una operación tan exigente técnicamente y sin desvío mandatos experiencia en continuar con este desarrollo approach.The de técnicas mínimamente invasivas, experiencia, e instrumentos para bebés ha permitido la aplicación de este enfoque para la gestión de HD en los recién nacidos seleccionados y niños mayores.10-13 Notificada por primera vez en la década de mediados de 1990, estas técnicas mínimamente invasivas han sido recientemente adoptado y modificado por los cirujanos pediátricos de todo el mundo.
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Daha önce müdahale az çıkan doku hasarı ile parankimal plevral yüzeyinden kabuğu çıkarılması kolaylaştırır. Akciğer genişleme önce kapatılması ve dikkatli bir şekilde çıkarıldı kalan kabuğu değerlendirilebilir.
Ouvrir une thoracotomie pour décortication utilise une incision de thoracotomie postéro-latérale pour un accès dans l'espace pleural. technique de muscle épargnant peut diminuer quelque peu la douleur post-opératoire. L'espace pleural est toujours indiquée pour minimiser les blessures du parenchyme, et après fuites d'air, pendant la rétraction costal. Comme dans la technique mini-thoracotomie, le caillot est entièrement débridé et excisé. Fibrosante pelage pleural est soigneusement retiré du parenchyme et pariétal plèvres. Une intervention plus précoce facilite l'enlèvement de la peau de la surface de la plèvre du parenchyme avec lésions des tissus moins résultant. l'expansion du poumon peut être évaluée avant la fermeture et tout en restant à détacher soigneusement éliminé. Ouvrir une thoracotomie permet également résection pulmonaire si nécessaire pour les pneumonies nécrosantes non répondeurs, pneumonies fongiques, et abcès du parenchyme.
Offene Thorakotomie für Entholzung nutzt eine posterolaterale Thorakotomie Einschnitt für den Zugang in den Pleuraraum. Muskel-schonende Technik kann postoperative Schmerzen etwas verringern. Der Pleuraraum wird sorgfältig eingegeben werden, um Verletzungen zu minimieren parenchymal, und anschließende Luftleck, während Küstenrückzug. Wie in dem Mini-Thorakotomie Technik, das Koagulat voll debridiert und ausgeschnitten. Fibrosierende Pleura Schale wird vorsichtig aus dem Parenchym und parietalen Pleura entfernt. Frühere Intervention erleichtert das Entfernen der Schale von der parenchymal Pleuraoberfläche mit weniger resultierende Gewebeverletzung. Lung Erweiterung kann vor Schließung bewertet werden und der noch verbleibende Schale vorsichtig entfernt. Offene Thorakotomie erlaubt auch Lungenentfernung bei Bedarf für nekrotisierende Pneumonien nonresponsive, Pilz Pneumonien, Abszesse und parenchymal.
Toracotomía abierta para decorticación utiliza una toracotomía posterolateral para el acceso en el espacio pleural. Técnica de preservación muscular puede disminuir el dolor post-operatorio algo. El espacio pleural se introduce cuidadosamente para minimizar las lesiones del parénquima, y la posterior fuga de aire, durante la retracción costal. Al igual que en la técnica de mini-toracotomía, el coágulo está totalmente desbridamiento y escindió. Fibrosante peel pleural se retira cuidadosamente de la pleura parietal y del parénquima. Una intervención más temprana facilita la eliminación de la cáscara de la superficie pleural del parénquima con menos lesión del tejido resultante. Expansión pulmonar se puede evaluar el cierre previo y cualquier cáscara restante cuidadosamente eliminado. Abrir toracotomía también permite la resección pulmonar en caso necesario para neumonías necrosantes no responden, fungal pneumonias, y abscesos parenquimatosos.
Toracotomia per decorticazione utilizza una incisione toracotomia postero-laterale per l'accesso nello spazio pleurico. Tecnica di salvaguardia del muscolo può diminuire il dolore post-operatorio in qualche modo. Lo spazio pleurico è accuratamente inserito a minimizzare il danno parenchimale, e la successiva aria di perdite, durante la retrazione costale. Come nella tecnica mini-toracotomia, il coagulo è completamente sbrigliata e asportato. Fibrosante buccia pleurico viene accuratamente rimosso dalla pleura parenchimale e parietale. Precedente intervento facilita la rimozione della buccia dalla superficie pleurica parenchimale con lesioni del tessuto minore risultante. Espansione del polmone può essere valutata la chiusura precedente e qualsiasi buccia rimanente accuratamente rimosso. Toracotomia consente anche resezione polmonare, se necessario, per non rispondono polmoniti necrotizzanti, polmoniti fungine, e ascessi parenchimali.

Uygun şal seçimi hastanın semptomları ve cerrahın tercihine dayanmaktadır. Aradan kapatılması düşünülmelidir. Gerçekleştirmek için şal türünü belirlerken temel ilişkili koşulları kabul edilir. Kısmi sarar daha az kısa vadede disfaji atakları bildirdin.
Sélection de pellicule appropriée est basé sur les symptômes du patient et la préférence du chirurgien. Clôture de la pause devrait être considéré. Sous-jacent conditions associées sont considérés pour déterminer le type de pellicule pour effectuer. Enveloppements partiels ont moins d'épisodes déclarés de dysphagie à court terme. Des études récentes suggèrent que Nissen après la première 3 mois a le taux égal de dysphagie à l'enveloppement partiel. Il existe une controverse dans la littérature concernant les taux de récidive avec quelques articles suggérant que la récurrence est diminuée à 360 ° enveloppement et d'autres études montrant aucune différence dans la récurrence avec enveloppements partiels.
Die Auswahl der geeigneten Verpackung wird auf die Symptome des Patienten und Chirurgen Präferenz. Schließung der Lücke sollte in Betracht gezogen werden. Basiswert verbundenen Bedingungen werden bei der Bestimmung der Art der Verpackung zu erfüllen. Teilweise Wraps haben weniger Episoden von Dysphagie berichtet kurzfristig. Neuere Studien legen nahe, dass die Nissen Fundoplikatio nach dem ersten 3 Monate hat gleich von Dysphagie auf die teilweise Wrap. Es gibt in der Literatur kontrovers über Rezidivrate mit einigen Artikeln darauf hindeutet, dass Wiederholung wird mit 360 °-Wrap und andere Studien zeigen keinen Unterschied verringerte sich in Wiederholung mit teilweiser Wraps.
Selección de abrigo adecuada se basa en los síntomas del paciente y la preferencia del cirujano. Clausura de la pausa debe ser considerado. Se consideran condiciones subyacentes asociadas al determinar el tipo de envoltura para llevar a cabo. Envolturas parciales han reportado menos episodios de disfagia en el corto plazo. Estudios recientes sugieren que la fundoplicatura de Nissen después de la primera 3 mes tiene el mismo tipo de disfagia a la envoltura parcial. Existe controversia en la literatura acerca de las tasas de recurrencia con algunos artículos que sugieren que la recurrencia se reduce a 360 ° abrigo y otros estudios que no muestran diferencias en la recurrencia con envolturas parciales.
Selezione di avvolgere appropriata si basa sui sintomi del paziente e la preferenza del chirurgo. La chiusura dello iato deve essere considerata. Condizioni associate sottostanti sono considerati nel determinare il tipo di involucro per eseguire. Parziali impacchi hanno meno segnalato episodi di disfagia nel breve termine. Studi recenti suggeriscono che Nissen dopo la prima 3 mesi è uguale tasso di disfagia per l'involucro parziale. C'è polemica nella letteratura per quanto riguarda i tassi di recidiva con alcuni articoli che suggeriscono che la recidiva è diminuito a 360 ° involucro e di altri studi che hanno mostrato alcuna differenza nella ricorrenza con impacchi parziali.
Seleção do envoltório apropriado é baseado nos sintomas do paciente e da preferência do cirurgião. Encerramento do hiato deve ser considerada. Condições associadas subjacentes são considerados na determinação do tipo de envoltório para realizar. Parciais wraps têm menos relatado episódios de disfagia no curto prazo. Estudos recentes sugerem que Nissen após a primeira 3 meses tem igual taxa de disfagia com o envoltório parcial. Há controvérsias na literatura sobre as taxas de recorrência com alguns artigos que sugerem que a recorrência é diminuída com 360 ° envoltório e outros estudos mostrando nenhuma diferença na recorrência com envolvimentos parciais.
ويستند اختيار المناسب التفاف على أعراض المريض وتفضيل الجراح. وينبغي النظر في إغلاق فجوة. تعتبر الكامنة وراء الظروف المرتبطة عند تحديد نوع التفاف على أداء. وعدد أقل من نوبات صعوبة البلع ذكرت يلتف جزئية على المدى القصير. وتشير الدراسات الحديثة أن نيسن تثنية القاع بعد أول 3 أشهر ديه نسبة متساوية من عسر البلع للالتفاف الجزئي. هناك جدل في الأدب بشأن معدلات تكرار مع بعض المواد مما يدل على أن يتم تكرار انخفض مع التفاف 360 درجة وغيرها من الدراسات التي تبين أي اختلاف في تكرار مع يلتف جزئية.