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Montrer texte Montrer source en cache Montrer URL avec texte source	Daha önce müdahale az çıkan doku hasarı ile parankimal plevral yüzeyinden kabuğu çıkarılması kolaylaştırır. Akciğer genişleme önce kapatılması ve dikkatli bir şekilde çıkarıldı kalan kabuğu değerlendirilebilir.
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Ouvrir une thoracotomie pour décortication utilise une incision de thoracotomie postéro-latérale pour un accès dans l'espace pleural. technique de muscle épargnant peut diminuer quelque peu la douleur post-opératoire. L'espace pleural est toujours indiquée pour minimiser les blessures du parenchyme, et après fuites d'air, pendant la rétraction costal. Comme dans la technique mini-thoracotomie, le caillot est entièrement débridé et excisé. Fibrosante pelage pleural est soigneusement retiré du parenchyme et pariétal plèvres. Une intervention plus précoce facilite l'enlèvement de la peau de la surface de la plèvre du parenchyme avec lésions des tissus moins résultant. l'expansion du poumon peut être évaluée avant la fermeture et tout en restant à détacher soigneusement éliminé. Ouvrir une thoracotomie permet également résection pulmonaire si nécessaire pour les pneumonies nécrosantes non répondeurs, pneumonies fongiques, et abcès du parenchyme.
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Offene Thorakotomie für Entholzung nutzt eine posterolaterale Thorakotomie Einschnitt für den Zugang in den Pleuraraum. Muskel-schonende Technik kann postoperative Schmerzen etwas verringern. Der Pleuraraum wird sorgfältig eingegeben werden, um Verletzungen zu minimieren parenchymal, und anschließende Luftleck, während Küstenrückzug. Wie in dem Mini-Thorakotomie Technik, das Koagulat voll debridiert und ausgeschnitten. Fibrosierende Pleura Schale wird vorsichtig aus dem Parenchym und parietalen Pleura entfernt. Frühere Intervention erleichtert das Entfernen der Schale von der parenchymal Pleuraoberfläche mit weniger resultierende Gewebeverletzung. Lung Erweiterung kann vor Schließung bewertet werden und der noch verbleibende Schale vorsichtig entfernt. Offene Thorakotomie erlaubt auch Lungenentfernung bei Bedarf für nekrotisierende Pneumonien nonresponsive, Pilz Pneumonien, Abszesse und parenchymal.

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Montrer texte Montrer source en cache Montrer URL avec texte source	Bu teknik, bir fıtık veya PPV varlığı için, karşı tarafının muayene hem de tanı onayını elde edilir. Derin halka daha sonra ya bir emilebilen veya emilemeyen sütür ya olarak kapatılmıştır çanta dize ya da benzer.28,31,32 Bir periton flep kapatma Bu erişim yöntemi kullanarak da mümkündür.33
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Transperitoneale. L'approche transpéritonéale intègre un télescope à travers un trocart ombilical permettant de visualiser directement les anneaux inguinaux profonds, suivie du passage contrôlé d'instruments soit avec ou sans l'aide de trocarts. La technique permet de confirmer le diagnostic ainsi que l'inspection du côté opposé à la présence d'une hernie ou PPV. La bague de profondeur est alors fermé avec soit un fil résorbable ou non résorbable soit en tant que chaîne de sac à main ou similaire.28,31,32 Une fermeture à rabat péritonéale est également possible d'utiliser cette méthode d'accès.33
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Transperitoneale. Der Ansatz beinhaltet transperitoneale ein Teleskop durch eine Nabelschnur Port ermöglicht die direkte Visualisierung der tiefen Leistenringe, gefolgt von der kontrollierten Durchgang von Instrumenten mit oder ohne die Hilfe Trokare. Die Technik ergibt Bestätigung der Diagnose sowie Kontrolle der Gegenseite auf das Vorhandensein einer Hernie oder PPV. Die tiefe Ring wird dann entweder mit einem resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Fäden entweder als Tabaksbeutelschnur oder ähnlichen geschlossen.28,31,32 Eine Peritonealdialyse Patte ist auch aus der Nutzung dieser Zugriffsverfahren möglich.33
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Transperitoneal. El enfoque transperitoneal incorpora un telescopio a través de un puerto umbilical que permite la visualización directa de los anillos inguinales profundos, seguido por el paso controlado de los instrumentos ya sea con o sin la asistencia de trócares. La técnica proporciona la confirmación del diagnóstico, así como la inspección del lado contralateral para la presencia de una hernia o PPV. El anillo profundo se cierra a continuación, ya sea con una sutura absorbible o no absorbible ya sea como cordón de bolsa o similares.28,31,32 A cierre del colgajo peritoneal también es posible el uso de este método de acceso.33

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Montrer texte Montrer source en cache Montrer URL avec texte source	Uygun şal seçimi hastanın semptomları ve cerrahın tercihine dayanmaktadır. Aradan kapatılması düşünülmelidir. Gerçekleştirmek için şal türünü belirlerken temel ilişkili koşulları kabul edilir. Kısmi sarar daha az kısa vadede disfaji atakları bildirdin.
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Sélection de pellicule appropriée est basé sur les symptômes du patient et la préférence du chirurgien. Clôture de la pause devrait être considéré. Sous-jacent conditions associées sont considérés pour déterminer le type de pellicule pour effectuer. Enveloppements partiels ont moins d'épisodes déclarés de dysphagie à court terme. Des études récentes suggèrent que Nissen après la première 3 mois a le taux égal de dysphagie à l'enveloppement partiel. Il existe une controverse dans la littérature concernant les taux de récidive avec quelques articles suggérant que la récurrence est diminuée à 360 ° enveloppement et d'autres études montrant aucune différence dans la récurrence avec enveloppements partiels.
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Die Auswahl der geeigneten Verpackung wird auf die Symptome des Patienten und Chirurgen Präferenz. Schließung der Lücke sollte in Betracht gezogen werden. Basiswert verbundenen Bedingungen werden bei der Bestimmung der Art der Verpackung zu erfüllen. Teilweise Wraps haben weniger Episoden von Dysphagie berichtet kurzfristig. Neuere Studien legen nahe, dass die Nissen Fundoplikatio nach dem ersten 3 Monate hat gleich von Dysphagie auf die teilweise Wrap. Es gibt in der Literatur kontrovers über Rezidivrate mit einigen Artikeln darauf hindeutet, dass Wiederholung wird mit 360 °-Wrap und andere Studien zeigen keinen Unterschied verringerte sich in Wiederholung mit teilweiser Wraps.
Comparer pages textes Comparer pages HTM Montrer URL avec texte source Montrer URL avec langue cible Définir ipeg.org comme domaine prioritaire	Selección de abrigo adecuada se basa en los síntomas del paciente y la preferencia del cirujano. Clausura de la pausa debe ser considerado. Se consideran condiciones subyacentes asociadas al determinar el tipo de envoltura para llevar a cabo. Envolturas parciales han reportado menos episodios de disfagia en el corto plazo. Estudios recientes sugieren que la fundoplicatura de Nissen después de la primera 3 mes tiene el mismo tipo de disfagia a la envoltura parcial. Existe controversia en la literatura acerca de las tasas de recurrencia con algunos artículos que sugieren que la recurrencia se reduce a 360 ° abrigo y otros estudios que no muestran diferencias en la recurrencia con envolturas parciales.

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, HD cerrahi tedavisi ilk kolostomi oluşturulması ile üç aşamalı dizisi yer, sonra geçici bir "koruma" kolostomi oluşturulması ile çekme yoluyla prosedürü, nihai kolostomi closure. Many çocuk cerrahları tarafından takip şu anda ilk kolostomi ve sonraki sadece pull-through ile iki aşamalı bir prosedürü, son bir kolostomi kapatılması için olan ihtiyacı ortadan kaldırarak.

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La maladie de Hirschsprung (HD), ou aganglionose côlon, a d'abord été décrite cliniquement par Harald Hirschsprung et défini plus tard précisément par Ovar Swenson. Le traitement chirurgical a été la pierre angulaire de la gestion pour la correction des aganglionose côlon depuis Swenson décrit le premier succès de pull-through opération dans la gestion 1948.The de aganglionose a considérablement évolué au cours de la dernière 60 ans. Approches techniques différentes de l'original pull-through procédure de Swenson ont été développés et encore modifié., Le traitement chirurgical de HD concernait au départ une séquence en trois étapes à la création colostomie, alors la procédure pull-through avec la création d'une colostomie temporaire "protéger", suivie d'éventuels colostomie closure.Many chirurgiens pédiatriques actuellement effectuer une procédure en deux étapes avec colostomie initiale et ultérieure pull-through seulement, éliminant la nécessité d'une fermeture de colostomie définitive. Primaire pull-through dans le nouveau-né et les nourrissons plus âgés et les enfants ayant un retard dans le diagnostic a été préconisée par certains depuis plusieurs années.7-9 Il ya eu une accumulation progressive de données qui a suggéré que les pull-through peut être effectué de manière sélective dans le nouveau-né comme une procédure primaire sans colostomie. Cependant, préoccupation pour un diagnostic précis et la performance d'une telle opération techniquement exigeante, sans expertise des mandats de détournement à procéder à ce développement approach.The des techniques mini-invasives, expérience, et des instruments pour les bébés a permis l'application de cette approche pour la gestion de la HD dans les nouveau-nés et les enfants plus âgés sélectionnés.10-13 La première fois dans le milieu des années 1990, ces techniques mini-invasives ont été récemment adopté et modifié par des chirurgiens pédiatriques à travers le monde.

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